P A M I J U Diferencias entre simulación y somatización (según Dubovsky, 1988). El paciente es consciente de la simulación de la enfermedad. Los síntomas no son producidos conscientemente pero son soluciones inconscientes a conflictos difíciles. Los síntomas dan como resultado una ganacia significativa evidente. La ganancia secundaria sólo es un aspecto del cuadro e implica una ganancia interpersonal (por ejemplo, satisfacer necesidades de dependencia) más que una ganancia económica o legal. Historia previa de conducta antisocial y/o adicción a drogas. Ausencia de historia previa de conducta antisocial. Trastorno de la personalidad, especialmente personalidad antisocial o límite. La somatización es una forma de vida, pero no son tan prominentes otros signos de trastorno de personalidad. El paciente se vuelve amenazador cuando se le hace frente y entonces abandona repentinamente el hospital, la sala de emergencia o la clínica. El paciente se indigna o se pone ansioso cuando se sugiere una causa psicológica, pero se vuelve más dependiente. SIMULACIÓN SOMATIZACIÓN Somatización Somatoforme indiferenciado Hipocondría Trastorno de conversión Trastorno dismórfico corporal Trastorno de dolor No especificado Comparativas